Medicare Advantage en Costco: qué beneficios incluye hoy

La cadena de almacenes Costco anunció su ingreso al mercado de seguros de salud para adultos mayores en Estados Unidos. La empresa se asoció con la aseguradora sin fines de lucro SCAN Group para comercializar pólizas de cobertura médica con su propia marca comercial.

El programa piloto ofrecerá planes Medicare Advantage en dos estados y un seguro suplementario de Medicare en una tercera entidad. Esta iniciativa busca conectar servicios ópticos, farmacias y productos de venta libre con paquetes médicos diseñados para beneficiarios jubilados.

¿Cómo funcionará la alianza?

La colaboración entre Costco y San Group representa el primer acuerdo directo de la cadena minorista para estructurar pólizas integrales dirigidas a personas de la tercera edad. El proyecto conjunto abarcará mercados iniciales que concentran a más de 5 000 000 de beneficiarios registrados en el sistema federal de salud.

Según proyecciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), 34 000 000 de personas estarán inscritas en Medicare Advantage en 2026. Esa cifra representa aproximadamente el 48% del total de beneficiarios elegibles en todo el territorio estadounidense. La aseguradora SCAN Group gestiona actualmente la cobertura de 460 000 miembros en estados clave como California, Texas, Arizona, Nevada, Nuevo México y Washington.

Las empresas no han revelado los nombres de los estados seleccionados ni las tarifas mensuales mientras culmina el trámite regulatorio federal. Los resultados de este programa piloto servirán de base para evaluar futuras ampliaciones hacia otras regiones del país en los próximos años.

¿Qué beneficios y servicios de salud integrarán las pólizas?

La estrategia principal consiste en articular la póliza médica con las instalaciones y servicios farmacéuticos ya existentes en las tiendas de la cadena. Los afiliados podrán acceder a descuentos preferenciales en medicamentos recetados, exámenes de la vista, lentes graduados y aparatos auditivos.

Asimismo, los paquetes contemplan el uso de tarjetas prepagadas con asignación mensual para la compra de suplementos y artículos de cuidado personal. Actualmente, las farmacias del almacén ya reciben tarjetas de beneficios de salud de diversos planes aseguradores privados del mercado.

¿La póliza médica incluye la membresía anual del almacén?

Contratar una póliza bajo la marca del almacén no otorgará de forma automática una membresía anual gratuita a los usuarios. La normativa federal de CMS prohíbe condicionar o regalar membresías comerciales privadas como incentivo directo para afiliarse a un seguro médico.

Por esta razón, cualquier persona elegible para Medicare podrá adquirir el plan, sin importar si posee o no una tarjeta de socio previa. Las inscripciones estarán disponibles tanto en módulos físicos dentro de las sucursales como mediante asesores de seguros independientes y plataformas digitales.

¿Por qué esta opción resulta atractiva para los adultos mayores?

Para muchas familias latinas que cuidan a padres o abuelos, optimizar los gastos médicos y de medicinas resulta una prioridad económica familiar esencial. Poder centralizar las compras de farmacia, lentes y comestibles en un solo establecimiento simplifica el transporte y ahorra tiempo valioso a los cuidadores.

Comparar redes de médicos, copagos hospitalarios y listas de medicamentos cubiertos antes del periodo de inscripción abierta previene sorpresas financieras desagradables. Los beneficiarios deben verificar si sus médicos de cabecera participan en la red de proveedores de SCAN antes de cambiar su cobertura actual.

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